PRIJAVNICA

za sudjelovanje na 2. Hrvatskom simpoziju medicinske i industrijske konoplje
Zagreb, Hotel Panorama
20. i 21. travnja 2012. godine

-pod pokroviteljstvom Ministarstva poljoprivrede, ribarstva i ruralnog razvoja-

Ime i prezime*:
Područje rada/struka:
Institucija /Tvrtka / Udruga:
OIB:
Adresa:
Mjesto i poštanski broj:
Telefon:
E-mail:
Kontakt osoba:
Potvrda o uplati kotizacije:

Molimo Vas da Prijavnicu za Simpozij dostavite na e-mail: zelena.sinergija@gmail.com ili ispunite istu putem web obrasca.

Podaci za uplatu kotizacije

Primatelj: Zelena sinergija, Šestinski vrh 41, Zagreb
Žiro račun: 2382001-1100002223
Svrha uplate: kotizacija za 2. Hrvatski Simpozij medicinske i industrijske konoplje
Iznos za 1. dan: 390,00 kn
Iznos za 2. dan: 100,00 kn
Iznos za oba dana: 490,00 kn